Right to Medical Care in Prison/es

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Derecho de atención médica en la cárcel

Introducción

La falta de atención médica adecuada sigue siendo una de las amenazas más importantes de los reclusos en el mundo. En algunas partes del mundo, HIV el SIDA y otras enfermedades en prisión suponen la amenaza más grave a la vida. An algunos de estos lugares, una sentencia es el equivalente funcional de la pena de muerte death penalty.

VIH/SIDA y Tuberculosis

En las prisiones ubicadas en los países en desarrollo que previenen la propagación y amenaza del VIH/SIDA y Tuberculosis (TB) es un problema constante. la superpoblación carcelaria, el deterioro de la infraestructura, y la falta de atención médica apropiada sigue plagando los sistemas carcelarios en países africanos como Zambia, frutando cualquier intento de controlar la VIH/SIDA y TB.

Actualmente, cerca de un 15% de los adultos en Zambia están infectados con VIH [1] El porcentaje de personas infectadas en prisión es significativamente más alto. Cerca de un 27 % de los hombres y un 33 % de las mujeres están infectados. [2] Desde 1995 al 2000 aproximadamente 2400 reclusos y 260 funcionarios de prisión murieron por enfermedades relacionadas con el SIDA. [3]

La TB es la infección oportunista más común en los Infectados con VIH en África. La tasa de ocurrencia de TB se ha incrementado en gran medida en las prisiones del Sur de África debido a la sobrepoblación carcelaria, ventilación escasa y atención médica deficiente. [4] Aunque la tasa de infección precisa es imposible de determinar, un estudio del 2000-2001 sugiere que cerca de un 20 % de los reclusos tienen TB pulmonar [5]

A pesar de la prevalencia del VIH/SIDA y TB en las prisiones en Zambia, a octubre del 2009, Zambia solo empleó 14 funcionarios de salud (solo un médico) para atender unos 15000 reclusos. [6] De sus 86 prisiones, solo 15 tenían una enfermería o clínica. [7]

Derecho Internacional

Toda persona, incluyendo reclusos, tienen derecho a cierto nivel de atención de salud right. Según el Artículo 12 de la Pacto Internacional sobre los Derechos Económicos, Sociales y Culturales hay un "derecho universal a que toda persona tenga el nivel de salud mental y física más alto". [8]

En virtud de la Resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas 44/111 "los reclusos deben tener acceso a los servicios de salud disponibles en el país sin discriminación por su situación jurídica". [9]

Una vía para asegurar que todos los prisioneros tienen acceso a los servicios de salud es vincular prisión y atención de salud pública. La Organización Mundial de la Salud hizo algunas recomendaciones a este respecto en la Declaración sobre la Salud en Prisión como Parte de la Salud Pública (2003):

  • Se le recomienda a los Estados Miembros a desarrollar vínculos cercanos entre el Ministerio de la Salud y el Ministerio responsable para el sistema penitenciario para asegurar altos estándares del trato para los detenidos, protección del personal, formación conjunta de profesionales en estándares modernos de control de enfermedades, altos niveles de profesionalismo entre el personal médico penitenciario, continuidad de trato entre lo penitenciario y fuera de la sociedad, y unificación de estadísticas.
  • Se le recomiendo a los Estados Miembros asegurar que toda la atención de salud necesaria para aquellos privados de la libertad sea suministrada a todos y de forma gratuita.
  • Se recomienda que los sistemas de salud penitenciaria y pública trabajen en conjunto para asegurar que la reducción de dolor sea el principio de política guía sobre la prevención de VIH/SIDA y la transmisión de hepatitis en los sistemas penitenciarios.
  • Se recomienda que los sistemas de salud penitenciara y trabajen en conjunto para asegurar la detección temprana de la tuberculosis, su pronto y adecuado tratamiento, y la prevención de transmisión en sistemas penitenciarios.
  • Se recomienda que las autoridades estatales, servicios médicos penitenciarios y civiles, las organizaciones internacionales y los medios de comunicación consoliden sus esfuerzos para desarrollar y aplicar un enfoque complejo para atacar la infección dual del VIH y tuberculosis.
  • Se recomienda que las organizaciones gubernamentales, servicios médicos penitenciarios y civiles, las organizaciones internacionales para promover sus actividades y consolidar sus esfuerzos para adquirir mejoras de calidad en el suministro de tratamientos psicológicos y psiquiátricos a las personas en la cárcel.
  • Se recomienda a los Estados Miembros que trabajen para mejorar las condiciones en prisión para que se cumplan los requisitos de salud mínimos de luz, espacio, agua y nutrición.
  • Se recomienda que la Oficina Regional de la OMS para Europa asegure que todos sus departamentos especialistas y funcionarios del país tome en cuenta en su trabajo de necesidades de atención de salud y los problemas de sistemas de penitenciario y actividades coordinadas para mejorar la salud de los procesados. [10]

Prisiones Europeas

En 1973 el Consejo de Europa adoptó el Estándar Europeo para la Atención Médica de Prisioneros, que fue modelado en virtud de las Reglas Mínimas Estándar para la Atención de Prisioneros que fue adoptada por las Naciones Unidas en 1953. [11] En 1987, el Consejo de Europa adoptó nuevas Reglas Penitenciarias Europeas, que revisaron en 2006.[12] Las revisiones de 2006 incluyeron una obligación para las autoridades penitenciarias de salvaguardar la salud de todos los reclusos y se refieren a la necesidad de una relación más cercana entre la prisión y los sistemas de atención de salud pública.[13]

Ejemplos de Países Específicos

Estados Unidos

Los reclusos son los únicos estadounidenses con un derecho constitucional de atención médica. [14]

El derecho a atención médica en prisión se encuentra dentro de la protección de la Octava Enmienda contra el castigo cruel e inusual. La Octava Enmienda contempla "concepto de dignidad idealistas y amplios, estándares civilizados, humanidad y decencia. . .,' contra los que el tribunal [the Court] debe evaluar las medidas penitenciarias." [15] Por lo tanto, el Tribunal se ha mantenido contrario a los castigos de la Octava Enmienda que "involucran la imposición de dolor innecesaria y sin sentido". [16] La incapacidad de dar resultados médicos adecuados en la imposición de sufrimiento innecesario que es inconsistente con la Octava Enmienda. [17]

Un desafío constitucional a la suficiencia de la atención de salud correccional está regida por la prueba establecida en Estelle v. Gamble. En virtud de "Estelle", un recluso debe demostrar que tiene una necesidad médica grave y que la institución ha sido deliberadamente indiferente a esa necesidad. [18] Si se satisface esta prueba, se tiene un fundamento para accionar en virtud del Artículo 1983. [19]

China

Todos los ciudadanos chinos tienen derecho a asistencia material “cuando se enferman", en virtud del Artículo 45 de la Constitución de la República Popular de China. [20] Además, se supone que todos los nuevos reclusos reciben una evaluación médica y los reclusos enfermos gravemente pueden aplicar a libertad condicional para que puedan recibir tratamiento médico. [21]

Sin embargo, el acceso al sistema de salud en las cárceles oficial de China, los centros de encarcelamiento, y las "black jails" (centros de detención sin estatus oficial ni legal) es muy limitado. Las personas detenidas en los centros de detención de drogas han reportado atención médica muy limitada. ref> Where Darkness Knows No Limits (Incarceration. Ill-Treatment, and Forced labor as Drug Rehabilitation in Chain), Human Rights Watch, 31 (2010)</ref> The centers have no routine medical monitoring and some detainees are even subject to harassment from the guards for taking medication.[22]

En las "black jails" se ha reportado el mismo trato. Los reclusos han reportado que han sido ignorados por los guardias cuando se detallan condiciones médicas existentes durante los procedimientos de admisión. [23] Los guardia también rechazan solicitudes de atención médica a menudo con amenzas e insultos. [24] Un recluso de 70 años estaba tan desesperado por atención médica que hizo huelga de hambre por ciertos días hasta que los guardias no tuvieron otra opción que enviarlo a un hospital. [25]

India

En Parmanand Katara v. Union of India (1989), la Corte Suprema falló que el gobierno tiene la obligación de preservar toda vida, incluyendo los de aquellos responsables penalmente de un castigo. Sin embargo, la atención médica en las prisiones indias es inadecuada. Algunos de los problemas se deben a la sobrepoblación penitenciaria ya que este sistema estaba funcionando a un 135.7% de su capacidad. [26] Otros problemas son causados por la falta de funcionarios médicos. Por ejemplo, en Karnataka, el Gobierno ha creado oficialmente 83 posiciones de personal médico para atender 12.000 reclusos. Sin embargo, hasta 2008, solo un 42% de estas posiciones habían sido ocupadas. [27] Adicionalmente, los reclusos no pueden visitar un hospital porque no hay suficientes guardias de prisión disponibles para prestar servicios de escolta médica. En algunas prisiones, las escoltas médicas solo están disponibles los fines de semana cuando los guardias que son típicamente usados para servicios de seguridad en los tribunales están disponibles. [28]


Documentos paralelos

Referencias

  1. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 19 (2010)
  2. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 19 (2010)
  3. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 19 (2010)
  4. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 5 (2010)
  5. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 48 (2010)
  6. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 5 (2010)
  7. Unjust and Unhealthy (HIV, TB, and Abuse in Zambian Prisons), Human Rights Watch, 5 (2010)
  8. Lars Moller et al., Health in Prisons: a WHO guide to the essentials in prison health.
  9. A/RES/45/111 Basic Principles for the Treatment of Prisoners, passed 14 Dec. 1990, available at http://www.un.org/documents/ga/res/45/a45r111.htm
  10. Declaration on Prison Health as Part of Public Health, Adopted in Moscow on 24 Oct. 2003, available at http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/98971/E94242.pdf
  11. Lars Moller et al., Health in Prisons: a WHO guide to the essentials in prison health
  12. Lars Moller et. al., Health in Prisons: a WHO guide to the essentials in prison health
  13. Lars Moller et al., Health in Prisons: a WHO guide to the essentials in prison health
  14. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 103 (1976)
  15. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 102 (1976)(quoting Jackson v. Bishop, 404 F.2d 571, 579 (C.A.8 1968))
  16. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 103 (1976)(quoting Gregg v. Georgia, 428 U.S. 153, 173 (1976))
  17. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 103 (1976)
  18. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 104 (1976)
  19. Estelle v. Gamble, 429 U.S. 97, 105 (1976)
  20. An Alleyway in Hell (China's Abusive "Black Jails"), Human Rights Watch, 29 (2009)
  21. An Alleyway in Hell (China's Abusive "Black Jails"), Human Rights Watch, 29 (2009)
  22. Where Darkness Knows No Limits (Incarceration. Ill-Treatment, and Forced labor as Drug Rehabilitation in Chain), Human Rights Watch, 31 (2010)
  23. An Alleyway in Hell (China's Abusive "Black Jails"), Human Rights Watch, 29 (2009)
  24. An Alleyway in Hell (China's Abusive "Black Jails"), Human Rights Watch, 29 (2009)
  25. An Alleyway in Hell (China's Abusive "Black Jails"), Human Rights Watch, 30 (2009)
  26. 2009 Human Rights Report: India (Bureau of Democracy, Human Rights, and Labor March 11, 2010).
  27. Conditions of Detention in the Prisons of Karnataka 2007-08 (Commonwealth Human Rights Imitative), 2010, at 12.
  28. Conditions of Detention in the Prisons of Karnataka 2007-08 (Commonwealth Human Rights Imitative), 2010, at 13-14.